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 本人因故不能亲自到贵单位办理 <此处填写授权办理的具体事项>业务，现特授权委托<此处填写受托人姓名>到贵单位办理该业务，委托人对受托人在委托范围内以委托人的名义所实施的一切法律行为承担责任。

附简要学习经历：<此处填写入学年份、学院、专业、毕业年份、学习层次等相关学籍信息>

   委托期限：  年    月   日至   年   月   日

    特此委托

        受托人：  （亲笔签字）               委托人：  （亲笔签字）

        身份证号：                                   身份证号：

  日期：   年     月     日

 附件下载：委托书.doc